Kembali ke Panduan
Panduan Pendamping: Merawat Gastrostomi (PEG)
Gastrostomi adalah selang nutrisi yang dipasang langsung ke lambung melalui lubang di perut, biasanya dengan prosedur PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy). Digunakan ketika pasien tidak bisa menelan untuk jangka panjang — misalnya pada stroke berat, ALS, demensia lanjut, atau kanker kepala dan leher. Lebih nyaman dan stabil dibanding NGT untuk penggunaan jangka panjang. Panduan ini tidak menggantikan saran medis profesional.
Daftar Isi
1Memahami Gastrostomi PEG
Perbedaan PEG dan NGT
- PEG: selang langsung ke lambung melalui perut — lebih nyaman jangka panjang, tidak mengganggu hidung dan tenggorokan
- NGT: selang melalui hidung ke lambung — lebih mudah dipasang, tapi kurang nyaman untuk jangka panjang
- PEG membutuhkan prosedur endoskopi kecil untuk pemasangan
- PEG bisa digunakan bertahun-tahun jika dirawat dengan baik
Jenis Selang Gastrostomi
- PEG tube standar: selang panjang dengan disc atau bumper di dalam dan di luar lambung
- Gastrostomy button (mic-key/low-profile): tombol kecil di permukaan perut, lebih estetis dan aktif — populer untuk penggunaan jangka panjang
2Perawatan Area Pemasangan (Stoma)
Perawatan Harian Stoma
- Bersihkan area sekitar selang 1–2x sehari dengan kasa lembap dan air hangat atau NaCl 0.9%
- Bersihkan melingkar dari dekat selang ke luar — jangan mendorong kotoran ke dalam lubang
- Keringkan dengan kasa kering setelah dibersihkan
- Periksa tanda infeksi: kemerahan, bengkak, keluar cairan/nanah, atau bau tidak sedap
- Pastikan disc eksternal tidak terlalu ketat menekan kulit — harus bisa diputar 360 derajat dan digeser 1–2 cm
- Putar selang 360 derajat setiap hari untuk mencegah 'buried bumper syndrome'
Selama Minggu Pertama Setelah Pemasangan
- Stoma baru mungkin terlihat kemerahan dan sedikit bengkak — ini normal
- Ganti balutan steril setiap hari
- Hindari merendam area stoma dalam air selama 2 minggu
- Boleh mandi setelah 2 minggu, tapi keringkan area segera
3Pemberian Makan Melalui PEG
Sebelum Pemberian Makan
- Cuci tangan dengan sabun
- Dudukkan pasien minimal 30–45 derajat
- Ukur gastric residual jika diajarkan tim medis
- Periksa kondisi selang dan stoma — tidak ada tanda infeksi
Cara Pemberian Makan
- Bilas selang dengan 30 ml air matang sebelum makan
- Berikan formula nutrisi perlahan — gunakan pompa atau tetes gravitasi sesuai instruksi
- Suhu formula: suhu ruangan — jangan langsung dari kulkas
- Bilas selang dengan 30 ml air matang setelah makan
- Pertahankan posisi semi-tegak 30–60 menit setelah makan
Jika ada hambatan saat mendorong formula atau air, JANGAN dipaksakan. Hubungi tim medis.
Pemberian Obat Melalui PEG
- Konsultasikan ke apoteker atau dokter obat mana yang bisa dihancurkan dan mana yang tidak
- Hancurkan obat secara terpisah, larutkan dalam air — berikan satu per satu
- Bilas selang antara setiap obat
- JANGAN menghancurkan tablet extended-release, enteric-coated, atau kapsul gel tanpa konfirmasi apoteker
4Tanda Bahaya
Segera Hubungi Tim Medis Jika:
- Selang tercabut — JANGAN biarkan lubang stoma menutup, segera ke IGD
- Kemerahan, bengkak, panas, atau nanah di sekitar stoma
- Muntah atau mual terus-menerus setelah pemberian makan
- Selang tersumbat dan tidak bisa dibersihkan
- Perut terasa keras, kembung, atau sangat nyeri
- Demam > 38°C
- Kebocoran di sekitar selang yang berlebihan
Jika selang PEG tercabut, jangan biarkan lubang menutup. Tutup dengan kasa bersih dan segera ke IGD dalam 2–4 jam — lubang bisa menutup dalam beberapa jam.
Ada pertanyaan lebih lanjut?
Tim kami siap membantu Anda kapan saja.