Kembali ke Panduan
Panduan Pendamping: Merawat PICC Line
PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) adalah kateter vena sentral yang dimasukkan dari vena di lengan atas (biasanya vena basilika atau sefalika) dan ujungnya mencapai vena kava superior dekat jantung. Lebih aman dari CVC leher/dada karena tidak memerlukan prosedur bedah, tapi tetap memerlukan perawatan aseptik yang ketat. Sering digunakan untuk kemoterapi, antibiotik jangka panjang, atau nutrisi parenteral. Panduan ini tidak menggantikan pelatihan dan saran medis profesional.
1Memahami PICC Line
Keunggulan PICC
- Dipasang di lengan — tidak ada risiko pneumotoraks seperti CVC leher/dada
- Bisa digunakan selama berbulan-bulan jika dirawat dengan baik
- Bisa digunakan untuk pengambilan darah (tergantung ukuran dan tipe)
- Mempertahankan vena-vena lengan yang lain untuk keperluan lain
- Bisa dirawat oleh pendamping terlatih di rumah
Hal yang Harus Dihindari
- Jangan mengukur tekanan darah di lengan yang ada PICC
- Jangan menyuntik atau mengambil darah dari vena di lengan yang sama kecuali via PICC
- Jangan tekuk lengan secara ekstrim — selang bisa terlipat
- Jangan angkat beban berat dengan lengan yang ada PICC
- Jangan biarkan PICC terendam air (mandi berendam, berenang) — lindungi dengan plastik
2Mengganti Balutan PICC
Frekuensi
- Balutan transparan: ganti setiap 7 hari
- Balutan kasa: ganti setiap 2 hari
- Segera ganti jika basah, longgar, atau kotor
- Ukur dan catat panjang selang yang terlihat di luar setiap kali mengganti balutan
Prosedur Penggantian (Hanya Jika Sudah Terlatih)
- Cuci tangan, pakai masker
- Lepas balutan lama — jangan tarik selang
- Periksa panjang selang yang terlihat — bandingkan dengan catatan sebelumnya
- Periksa area masuk: kemerahan, bengkak, cairan, nyeri
- Bersihkan dengan chlorhexidine 2% — gosok 30 detik, biarkan kering 30 detik
- Pakai sarung tangan steril, pasang balutan baru
- Catat tanggal dan panjang selang yang terlihat
Jika panjang selang yang terlihat berubah (lebih panjang atau lebih pendek dari sebelumnya), hubungi tim medis sebelum menggunakan PICC. Posisi ujung kateter mungkin sudah berubah.
3Membilas PICC
Prosedur Flushing
- Bilas dengan NaCl 0.9% (10 ml) sebelum dan sesudah setiap penggunaan
- Teknik pulsatile: dorong 1 ml, lepas, dorong 1 ml (push-pause)
- Segel dengan heparin atau NaCl sesuai instruksi tim medis
- Bilas setiap 8–12 jam jika PICC tidak aktif digunakan
- Desinfeksi cap dengan alkohol 70% selama 15 detik sebelum diakses
4Tanda Bahaya
Segera Hubungi Tim Medis:
- Lengan bengkak, merah, atau terasa hangat di sepanjang selang — kemungkinan trombosis
- Selang tampak lebih panjang dari sebelumnya (selang maju keluar)
- Demam ≥ 38.5°C
- Tidak bisa membilas selang
- Pasien merasakan nyeri atau rasa terbakar saat infus berjalan
- Selang bocor atau pecah
- Selang tercabut atau lepas seluruhnya
Bengkak tiba-tiba pada lengan dengan PICC adalah tanda DVT (deep vein thrombosis) yang memerlukan evaluasi segera.
Ada pertanyaan lebih lanjut?
Tim kami siap membantu Anda kapan saja.