Panduan Pendamping: Mengukur Tanda-Tanda Vital

Nilai Normal dan Cara Mengukur

Suhu normal: 36.1°C – 37.2°C. Di atas 38°C disebut demam.

• Termometer digital aksila (ketiak): paling mudah — masukkan di tengah ketiak, tutup, tunggu bunyi bip (±3 menit)
• Termometer digital oral (mulut): lebih akurat — masukkan di bawah lidah, tutup mulut, tunggu bip
• Termometer telinga (tympanic): cepat tapi perlu teknik yang tepat — arahkan ke arah yang benar
• Termometer dahi (temporal): nyaman untuk lansia dan anak — sapukan di dahi
• Catat waktu pengukuran dan nilainya setiap kali

Apa Artinya?

• <36°C (hipotermia): pasien kedinginan atau fase akhir kehidupan — selimuti dan hubungi tim medis
• 36.1–37.2°C: normal
• 37.3–38°C: demam ringan — pantau dan cukupkan cairan
• >38°C: demam — hubungi tim medis, berikan antipiretik jika diizinkan
• >39.5°C: demam tinggi — segera hubungi tim medis

Cara Mengukur yang Benar

• Istirahat 5 menit sebelum mengukur
• Pasien duduk tegak atau berbaring — lengan setinggi jantung
• Manset di atas siku, 2–3 cm dari lipatan siku
• Jangan bicara atau bergerak saat pengukuran
• Ukur 2–3 kali dengan jeda 1 menit — catat rata-ratanya
• Gunakan lengan yang sama setiap kali
• Catatan: jika pasien punya PICC atau AV fistula di satu lengan, JANGAN ukur di lengan itu

Nilai Normal dan Interpretasi

• Normal: sistolik 90–120 / diastolik 60–80 mmHg
• Prehipertensi: 120–139 / 80–89
• Hipertensi: ≥140 / ≥90 — hubungi dokter jika konsisten tinggi
• Hipotensi: sistolik <90 — segera hubungi tim medis terutama jika disertai pusing atau pingsan
• Pada fase akhir kehidupan: tekanan darah yang menurun progresif adalah hal yang normal

Cara Mengukur

• Raba nadi radialis: letakkan 2 jari (telunjuk dan tengah) di sisi ibu jari pergelangan tangan
• Hitung selama 60 detik penuh — atau 30 detik x 2
• Perhatikan: keteraturan (reguler atau tidak reguler) dan kekuatan (kuat atau lemah)
• Bisa juga diukur dengan oximeter (pulse oximeter) — akurat dan mudah

Nilai Normal dan Interpretasi

• Normal dewasa istirahat: 60–100 kali/menit
• Bradikardia: <60 — hubungi dokter jika disertai gejala
• Takikardia: >100 — bisa akibat demam, nyeri, dehidrasi, atau masalah jantung
• Tidak reguler: konsultasikan ke dokter — bisa ada aritmia
• Nadi lemah dan cepat: bisa tanda dehidrasi atau perdarahan — hubungi tim medis

Cara Mengukur

• Hitung napas selama 60 detik — hitung satu kali naik-turun dada sebagai satu napas
• Pasien tidak boleh tahu sedang dihitung — akan mengubah pola napas secara tidak sadar
• Ukur saat pasien sedang beristirahat
• Perhatikan: kedalaman, ritme, dan apakah ada usaha berlebihan saat bernapas

Nilai Normal dan Interpretasi

• Normal dewasa: 12–20 kali/menit
• <12: pernapasan terlalu lambat — bisa efek opioid berlebihan
• >24: pernapasan cepat — bisa infeksi, nyeri, sesak, atau kecemasan
• Pernapasan tidak teratur, berhenti sejenak, napas Cheyne-Stokes: tanda fase akhir kehidupan

Cara Menggunakan Pulse Oximeter

• Pasang di ujung jari tengah — pastikan jari hangat
• Tunggu 30–60 detik hingga angka stabil
• Jari yang dingin atau cat kuku dapat mempengaruhi akurasi
• Catat nilai SpO2 dan denyut nadi yang ditampilkan bersamaan

Interpretasi

• 95–100%: normal
• 90–94%: rendah — butuh perhatian, hubungi tim medis
• <90%: sangat rendah — ini darurat, butuh intervensi segera
• Catatan: beberapa pasien COPD berat memiliki baseline SpO2 yang lebih rendah — tanyakan target SpO2 pasien Anda ke dokter