Panduan Pendamping: Merawat Kateter Urin

Jenis-Jenis Kateter

• Kateter Foley (menetap/indwelling): dipasang dan dibiarkan untuk beberapa hari hingga minggu, dilengkapi balon pengunci di kandung kemih
• Kateter kondom (eksternal, untuk pria): menutupi penis tanpa masuk ke kandung kemih
• Kateter intermiten (berkala): dimasukkan dan dikeluarkan setiap beberapa jam — biasanya dilakukan pasien sendiri atau pendamping terlatih

Mengapa Perawatan Kateter Penting?

Kateter yang tidak dirawat dengan baik bisa menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) yang berbahaya — terutama pada pasien paliatif yang sistem imunnya sudah lemah. ISK terkait kateter (CAUTI) adalah salah satu infeksi rumah sakit paling umum dan bisa dicegah dengan perawatan yang tepat.

Kebersihan Area Pemasangan (Meatal Care)

• Cuci tangan dulu dengan sabun sebelum dan sesudah memegang kateter
• Bersihkan area sekitar uretra (tempat kateter masuk) 2x sehari dengan air hangat dan sabun lembut
• Untuk pasien wanita: bersihkan dari depan ke belakang, sekali usap, ganti kasa
• Untuk pasien pria: tarik kulup perlahan (jika ada), bersihkan kepala penis dan area sekitar kateter, kembalikan kulup ke posisi semula
• Keringkan area tersebut dengan lembut
• Jangan gunakan bedak, krim, atau antiseptik kecuali atas instruksi dokter

Menjaga Sistem Drainase Tertutup

• JANGAN pisahkan kateter dari selang drainase kecuali diperintahkan tim medis
• Pastikan sambungan antara kateter dan selang drainase tetap rapat
• Jika sambungan tidak sengaja terlepas, bersihkan ujung dengan alkohol 70% sebelum disambung kembali
• Jangan membuka saluran drainase (urine bag) kecuali untuk mengosongkan

Merawat Kantung Urin (Urine Bag)

• Pastikan kantung urin selalu berada DI BAWAH tinggi kandung kemih — gantung di sisi tempat tidur, jangan di lantai
• Kosongkan kantung urin setiap 8 jam atau saat sudah 2/3 penuh
• Saat mengosongkan: pakai sarung tangan, buka kran di bawah, alirkan ke wadah bersih, jangan sentuhkan kran ke wadah
• Setelah mengosongkan, tutup kran kembali
• Catat jumlah urin yang keluar setiap hari dalam buku harian
• Ganti urine bag sesuai instruksi dokter (biasanya setiap 5–7 hari atau saat kotor)

Memastikan Aliran Lancar

• Periksa selang kateter secara berkala — pastikan tidak tertekuk, terlipat, atau terjepit
• Pastikan pasien cukup minum (kecuali ada pembatasan cairan dari dokter) — target sekitar 1.5–2 liter per hari
• Jika urin tidak keluar dalam 2–4 jam, periksa posisi selang dan kateter
• Fiksasi kateter di paha dengan plester agar tidak tertarik

Urin Normal vs Tidak Normal

Warna dan jumlah urin adalah indikator penting kondisi pasien.

• Normal: warna kuning jernih hingga kuning muda, tidak berbau tajam
• Perlu perhatian: kuning tua pekat — mungkin kurang minum
• Perlu perhatian: keruh atau ada endapan — mungkin infeksi
• SEGERA hubungi dokter: merah atau pink (ada darah), coklat tua, atau sangat sedikit

Gejala ISK Terkait Kateter yang Harus Diwaspadai:

• Demam > 38°C tanpa sebab lain yang jelas
• Menggigil
• Urin sangat keruh, berbau busuk, atau bernanah
• Darah dalam urin
• Nyeri atau rasa terbakar di area sekitar kateter
• Pasien tampak lebih bingung dari biasanya (terutama pada lansia — ini bisa satu-satunya tanda ISK)
• Kemerahan, bengkak, atau keluar cairan di sekitar area pemasangan