Panduan Pendamping: Merawat Limfedema

Mengapa Limfedema Terjadi?

Sistem limfatik adalah jaringan pembuluh yang mengalirkan cairan dari jaringan kembali ke aliran darah. Ketika kelenjar getah bening diangkat (operasi) atau rusak (radioterapi), cairan menumpuk di jaringan dan menyebabkan pembengkakan.

• Limfedema sekunder: penyebab paling umum — akibat pengobatan kanker
• Biasanya terjadi di lengan (kanker payudara) atau tungkai (kanker ginekologi, prostat, melanoma)
• Bisa muncul segera atau bertahun-tahun setelah pengobatan
• Tidak bisa sembuh total, tapi bisa dikontrol dengan baik
• Tanpa perawatan: bisa memburuk dan menyebabkan infeksi berulang (selulitis)

Mencegah Infeksi (Selulitis)

Kulit di area limfedema sangat rentan terhadap infeksi karena sistem imun lokal melemah. Selulitis bisa berkembang cepat menjadi serius.

• Jaga kulit tetap bersih dan lembap — pelembap tanpa parfum 2x sehari
• Periksa kulit setiap hari untuk luka kecil, lecet, atau retak
• Rawat semua luka kecil segera dengan antiseptik
• Lindungi kulit dari lecet: pakai sarung tangan saat berkebun atau memasak
• Hindari sengatan serangga di area limfedema
• Jangan mencabut kutikula atau kuku di area limfedema
• Hindari matahari langsung dalam waktu lama — pakai tabir surya
• Hindari panas berlebih: air panas, sauna, kompres panas di area limfedema

Stoking atau Lengan Kompresi

• Stoking/lengan kompresi harus dipakai setiap hari kecuali saat tidur — kecuali ada instruksi lain dari terapis
• Pakai di pagi hari sebelum bangun dari tempat tidur (sebelum gravitasi mengumpulkan cairan)
• Periksa kondisi stoking secara berkala — elastisitas berkurang setelah ~6 bulan
• Cuci stoking setiap hari — elastisitas lebih terjaga
• Pastikan stoking tidak menyebabkan tekanan yang terlalu ketat di ujung jari atau pangkal

Pembalutan Bandage (Jika Diinstruksikan Terapis)

• Pembalutan multi-layer hanya dilakukan oleh terapis atau pendamping yang sudah terlatih
• Jangan membalut sendiri tanpa pelatihan — bandage yang salah bisa memperburuk kondisi

Latihan untuk Membantu Aliran Limfatik

• Latihan ringan hingga sedang direkomendasikan — gerakan membantu memompa cairan limfatik
• Latihan pernapasan diafragma: tarik napas dalam dari perut — bantu aliran limfa pusat
• Jalan kaki, renang, yoga ringan: sangat baik untuk limfedema tungkai
• Hindari latihan intensitas tinggi yang menyebabkan bengkak memburuk
• Selalu pakai stoking kompresi saat berolahraga
• Monitor bengkak setelah olahraga — jika memburuk, kurangi intensitas

Hal yang Memperburuk Limfedema:

• Pengukuran tekanan darah di lengan yang terkena (kanker payudara)
• Injeksi, infus, atau pengambilan darah di ekstremitas yang terkena
• Pakaian atau perhiasan yang terlalu ketat di area terkena
• Panas berlebih: jacuzzi, sauna, kompres panas
• Posisi yang menghambat aliran: duduk dengan kaki menjuntai lama tanpa ditinggikan
• Membawa beban berat dengan lengan yang terkena